答：不能。

90%的维生素D来自于皮肤合成。宝宝暴露四肢和面部的情况下，每日30分钟的日晒大约可以合成200 IU的维生素D，是最易获得的维生素D来源。但要依靠晒太阳来纠正维生素D缺乏，就要大大增加晒太阳时皮肤的裸露面积和裸露时间，但因为地理环境、光照强度、季节、天气和防晒习惯等因素，很多宝宝可能无法获得充足的阳光照射。

日常食物中的维生素D含量很低，无法单纯依靠饮食来获得每天所需的维生素D，如100 g熟猪肉仅含维生素D44 IU，100g蛋黄仅含维生素D217 IU，尽管一些海洋鱼类（如三文鱼、金枪鱼和鳕鱼等）中维生素D含量较高，但这些鱼类均非我国人经常食用的鱼类。

SPRING

答：补充维生素D非常重要，市面上的维生素D制剂种类繁多，如何选择，以下帮大家总结了一些方法。

01

鱼肝油 vs 鱼油

鱼肝油来自于深海鱼的肝脏，主要成分为维生素A和维生素D。

鱼油来自于深海鱼类的脂肪，主要成分为DHA和 EPA，有降低血脂、预防心脏血管疾病等作用，但不能补充维生素D。

02

维生素AD vs 鱼肝油

维生素AD是人工合成的纯粹的维生素A和维生素D，通常是将维生素A和D以3:1的比例合成，有严格的制药标准，维生素A和维生素D 含量在正常范围内，更适合婴幼儿的摄入。

鱼肝油是天然深海鱼类肝脏的提取物，它的维生素A和维生素D的比例通常为10:1。鱼肝油中维生素A占比高，容易造成 维生素A中毒，并不适合婴幼儿服用。同时鱼肝油并不像人工合成的维生素AD那么纯粹，其中可能含致敏物质，需要考虑宝宝是否对海鲜类过敏，同时应考虑到重金属超标的风险。从这里看，选择更纯粹的维生素AD滴剂安全性会更高。

03

维生素AD vs 维生素D

选择剂量合理的维生素A和维生素D同补，在免疫功能、骨骼发育、预防贫血等诸多方面具有共同作用。因此，维生素A、维生素D同补的方式具有合理性，适合目前我国儿童现状。伊可新(维生素AD滴剂(胶囊型))为非处方药，使用时应严格遵守医嘱，长期过量服用，可产生慢性中毒。可采用维生素D制剂和维生素AD制剂交替服用的给药方式。对于某些急需补充维生素D，而维生素A不太缺乏的大部分婴幼儿，使用单独的维生素D制剂即可满足需要。随着儿童成长，食物呈多样性，含有维生素A的食物十分丰富，在保证合理饮食的情况下，额外补充维生素D即可。对于营养摄入不均衡，维生素A缺乏的宝宝，建议补充维生素AD制剂，早产儿、低出生体重儿，也可选择维生素AD制剂。

04

维生素D₂ vs 维生素D₃

维生素D家族有五种化合物，其中对健康关系较密切的是维生素D₃（胆钙化醇）和维生素D₂（麦角钙化醇），其中维生素D₃是维生素D中生物代谢率最高的一种活性形式。因此，建议家长优先选择维生素D₃制剂。

①预防佝偻病，建议新生儿出生后应尽早开始补充维生素Ｄ，400-800 IU/d，以预防维生素Ｄ缺乏及不足，保证婴幼儿生长发育所需。针对高危因素可采取主动阳光照射、维生素Ｄ补充、食物强化等策略提高维生素Ｄ摄入量。

②自出生1周开始，早产儿、低出生体重儿、多胎儿口服维生素Ｄ制剂800 IU/d，3个月后改用口服维生素Ｄ制剂400 IU/d；如果用早产儿配方奶粉者可口服维生素Ｄ制剂400 IU/d。

③建议反复呼吸道感染患儿每日应补充维生素Ｄ400-800 IU

④建议腹泻病程期间，儿童应补充维生素Ｄ400-800 IU/d。

⑤建议存在缺铁性贫血及铁缺乏高危风险的儿童，应补充维生素Ｄ400-800 IU/d。

⑥营养不良等慢性疾病的儿童易罹患维生素Ｄ缺乏的风险且病情严重程度与维生素Ｄ缺乏程度呈正相关。建议补充维生素Ｄ400-800 IU/d。

⑦其它情况：早产儿、低出生体重儿、巨大儿、户外活动少及生长过快的儿童在使用维生素D制剂同时，根据膳食钙摄入情况酌情补充钙剂，达到营养素推荐量要求。

答：发生维生素D中毒，会有如下表现：

①早期症状是食欲减退，甚至厌食、烦躁、哭闹，多有低热。也可有多汗、恶心、呕吐、腹泻或便秘；

②逐渐出现烦渴、尿频、夜尿多，偶有脱水和酸中毒等；

③严重者可出现精神抑郁，肌张力低下,运动失调,甚至昏迷惊厥，肾功能衰竭；

④长期慢性中毒可致骨骼、肾、血管、皮肤出现相应的钙化，影响体格和智力发育,严重者可因肾功能衰竭而致死亡。

维生素D中毒剂量的个体差异较大。

一般来说，达到以下剂量才有可能发生中毒：

①婴幼儿每天摄入2-5万IU（相当于50-125粒含400 IU的维生素D），连续数周或数月；

②未经诊断行大剂量冲击疗法（最小治疗剂量为2000 IU/d），连续数周或数月；

③部分患儿对维生素Ｄ敏感，服用维生素Ｄ4000 IU/d，经1-3月后也可能出现中毒症状。

所以，一般情况下，偶尔一次的稍过量服用不至于中毒,家长不用过于担心。