用药常识 --重庆市黔江中心医院

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孕妇用药须知发表于： 2014-06-22 4服药请注意：1. 美国食品药品管理局（FDA）将药物对胎儿的安全性分级如下：A级：在良好的控制下，对孕妇进行研究，证实此药对胎儿没有危险性。B级：人体试验显示无危险性。例如对乙酰氨基酚片。C级：人类没有相关研究资料，但动物试验中发现可能对胎儿有害或缺乏数据，须衡量潜在的利益与风险，无法排除危险性。D级：证据显示对胎儿有危险性，但在疾病已危及生命或无法以其它较安全的药物有效控制严重病情时，仍可考虑使用。如癫痫药和甲状腺亢进药物。X级：无论在动物或人体研究皆证实会造成胎儿异常，此药对孕妇为禁忌，任何情况下均不建议使用。如治疗青春痘药物维A酸、沙利度胺、他汀类降胆固醇药物等。2. 一般将孕期分为三期，药物在不同孕期对胎儿的影响也有所不同：着床前期：又称「有或全无」，约在受精至两周后。通常药物在此期对胚胎的影响，如果药物造成的伤害够大，胚胎即会死亡；如果没有死亡，则不会影响发育。胚胎期：受精后二至八周，此期为器官形成的关键期，如中枢神经系统、心脏、耳朵、眼睛、四肢、生殖器等都在此时期形成。胎儿期：受孕后九周以后称之，此时药物影响主要在于功能发展上，如二十周至二十五周，某些药物会导致羊水过少而使胎儿肺部功能不全。3. 原则上孕妇不宜服用药物，因母体服下药物会经由胎盘进入胎儿内，对胎儿造成影响，甚至造成畸胎、流产或早产。看病就诊时，如果怀孕或是疑似怀孕，或是没有避孕都必需告知医师；除非医师指示，怀孕期前三个月应避免使用药物。除了药物外，不要使用来路不明或疗效不明确的食补或药补偏方，同时也应避免吸烟、饮酒或注射疫苗，以免胎儿造成影响。4正确的用药方法：有意怀孕或未避孕的女性，在没有充分避孕下，就不要随意服用药物。同时孕妇尽量避免孕期服药，如果必须用药或不慎吃到任何药物，应请医师分析服药时机及药物种类的相对危险性。
药物过敏反应及副作用的认识发表于： 2014-06-22 4什么是过敏反应：1. 药物过敏反应与药物的副作用都是药物引起的不良反应。药物过敏就是服用药品后所引起的过敏反应，此反应的发生通常是体内的免疫系统对药物所产生的防御或攻击反应。2. 过敏反应通常与接受药物的剂量多少无关，与个人体质有关，因此不容易预期。3. 药物过敏反应可分成速发型与迟发型。致命性的速发型过敏反应可在几分钟内出现;而迟发型过敏反应则在几天内发生，当给予引起过敏药物后，再次给予相同药物就会引发过敏反应。4. 当对某种药物产生过敏反应时，也可能对其他化学结构式相似的药物发生过敏反应，称为交叉过敏。所以改为类似药品时应特别注意交叉过敏反应。4什么是副作用：1. 药物的副作用就是服用药物后产生非期望的作用。2. 药品所产生的副作用其发生率与严重度会因人而异，不是每个人都会发生；通常与剂量有关，剂量越高所产生的副作用就越严重。3. 人体有时会适应某些副作用，通常服用过几次后，会逐渐好转。4. 有些副作用对身体影响很大，例如破坏血细胞、降低免疫力，此时就应立即停药。4发生过敏反应以及副作用时会有什么表现：过敏反应常表现出：皮肤潮红、发痒、起红疹、眼睛肿胀、心悸、呼吸困难，严重者可出现休克与死亡。副作用常表现：恶心、呕吐、腹痛、肠胃不适、头昏、耳鸣、睡眠障碍等，依药物的不同而异。4那些药物容易产生过敏反应：任何药物都有可能引起过敏反应，但下列几类药物是较常出现的:抗生素(antibiotics)、皮质激素类(nonsteroidal anti-inflammatory agents)、显影剂(contrast dyes)、血液制剂等4发生过敏反应以及副作用应如何处理：1. 发生过敏反应应立即停药，打电话咨询药师或回诊就医。2. 发生副作用应适情况而定，如果副作用还可以忍受且渐渐减轻，只须观察就好；如果副作用无法忍受，请打电话咨询药师或回诊就医。 3. 如果病患曾经发生药物过敏时，应将药物的学名与商品名记录下来，每次就诊时一定要出示给医师看，以免医师再次开立过敏性药物。
如何正确使用退烧药？发表于： 2014-06-22 4 当儿童肛温超过38℃，口温超过37.5℃或腋温37℃，称之发烧。发烧是身体有潜在感染或发炎而引起的一种临床症状。小孩的发烧大部份是病毒或细菌感染，发烧本身不会烧坏脑袋，除非某些引起脑部病变的发烧，如脑炎、脑膜炎等情况。一般发烧的处理原则，大致可依下列方法处理：1. 穿宽松衣服，减少被盖，保持室内空气流通，室温宜保持在24~26℃（夏季热时，室温可再下降）。2. 补充足够的水份：依不同体重而调整，一般而言，10公斤者一天至少应补充1000c.c.，20公斤者则至少应补充1500c.c.，若天气闷热导致多汗，应再增加摄取量。3. 肛温（耳温）超过38℃，可睡水枕（小于3个月的婴儿）或冰枕。4. 洗温水澡（水温30-32℃，泡20-30分钟）有助于下视丘调热中枢下降及散热。5. 肛温（耳温）超过38.5℃，腋温37.5℃，口温38℃以上时，依医嘱服用退烧药（每4~6小时）。可以使用退烧药水、药片或栓剂，每次只用一种，剂量以体重计算。也可同时配合冰枕使用。观察半小时后，再量一次体温，如果未降，加上温水（约30~33℃）擦洗。通常使用退烧药一小时后，可以评估药效。体温不必降到正常，只要孩子舒服一些，不再烦躁不安就算有效。6. 若偶而高烧至39℃以上，且已使用口服退烧药半小时至一小时后，仍无法退烧或无法进食口服药时，则可使用退热肛门塞剂（剂量依医师指示）或依医师指示选用别种口服退烧药。7. 如有下列情形时，请立即就医：发现小孩有抽搐、活动不佳、持续性剧烈呕吐或异常哭闹等情形。4其它注意事项：1. 有「热痉挛」的小孩，为避免高烧引起「抽筋」，平时家中宜备有口服退烧药及退热肛门栓剂，以备发烧时使用。2. 医学上已知罹患流行性感冒或水痘时，若使用含阿司匹林（Aspirin）类之退烧药会增加造成「雷氏症候群」的机会。所以若小朋友发烧，除了确定诊断为「川崎氏症」外，一般不建议使用阿司匹林退烧。3. 腹泻患者尽量不使用肛门栓剂，因为可能刺激肛门而使腹泻情况更为严重。4. 肛门栓剂应冷藏保存，以避免软化而破坏原型。
口服药品正确使用方法发表于： 2014-06-22 4服药前应注意些什么？1. 从医院带回的药物应依照医师指示服用。2. 详细阅读药品成分及作用、服用次数、饭前或饭后服用、剂量，需注意正确的使用方法，并依指示服用。4服药时要注意哪些事项？ 2. 若为每6、8或12小时服用的药物，应遵照时间服用；避免照三餐服用，以确保药效。尤其是抗生素更应需要注意准时服用。3. 服药时最好配服一杯温开水，以免药物刺激食道，同时可促进药物的吸收与排泄，以免药物蓄积体内。不要以咖啡、茶、果汁、可乐、牛奶并服药物，以免降低药效。4. 服药后不可饮用含酒精之饮料，因酒精极易增加药品的副作用及影响某些药物的效果。5. 注意药物之安全使用期限，超过有效期限或明显变质之药物应立即丢弃，不可再服用。若有疑问可询问药师。6. 要准确服用药量，勿在光线不良的地方服药，以免服用错误。4口服用药需具备之常识？1. 药物由药瓶取出后，避免倒回瓶中，以免污染整瓶药及加速变质。2. 不同之药物不要放在同一容器或包装内，以免互相影响作用或变质，及增加服药错误的可能性。3. 药物用完前，请保存药物服用标签及说明书，不要将标示撕掉，以避免服用方法错误或发生剂量不正确之情形。4. 为安全起见，切勿将中药（含补药）与西药合并使用，至少需互相错开1-2小时。5. 勿因症状减轻就中断服药，应依照医师指示继续服药，以防止病情复发。停药、换药时，应请教医师、药师。6. 有任何问题应立刻请教专科医师，亦可将原药物及标签带回本院（药物咨询柜台）或（药物咨询室）询问药师。
抗生素药品使用须知发表于： 2014-06-22 4适应症：抗生素具有杀灭或抑制其它微生物生长之作用，用于治疗微生物感染性疾病。如我们所熟知之青霉素、头孢菌素、四环素类、红霉素、氨基糖苷类等。4用药方式：1. 请遵照医师或药师指示之间隔服药，服药时请以温水并服。2. 一般抗生素以空腹服用(饭前一小时或饭后二小时)之吸收效果较好，但若对胃部造成刺激，则可与食物一起服用为宜，请遵照医师、药师指示服药。3. 如为口服之缓释剂型，请勿咬碎；如为口服悬浮液，使用前要摇匀，并使用量杯或包装盒内所附之滴管，量取正确之药量。4用药注意事项：1. 请依医师指示服用，不可擅自停药，治疗期间即使症状消失，仍需继续使用，须完成整个疗程才能根治，否则可能会复发或造成抗药性菌珠之产生。2. 若您曾有药物过敏、目前怀孕或哺乳、其它疾病（气喘、枯草热或肝肾疾病等）或正服用其它药物，请务必告知医师以决定应否用药。3. 有些药物，例如四环素类及氟化蒽昆类抗生素，因会与钙、镁、铝、铁等离子结合而失去药效，故应避免与牛乳或乳类制品、制酸剂及含钙、铁质高的食物一起服用。4. 蚕豆症之患者应避免使用磺胺类抗菌剂，以免产生溶血性贫血。5. 四环素类易导致牙釉质发育不良及永久性之变色，因而禁用于8岁以下之儿童、孕妇及哺乳妇女。此外，服用此类药品可能会对光过度敏感。因此应避免过度暴露于日光灯或太阳下。6. 抗生素之悬液粉剂请依药袋指示泡制后再行服用，并须置于冰箱储存，依药品种类之不同，稀释后之保存期限为7-14天。7. 请将药品连同药袋放置于密闭容器，置于室温之阴凉干燥处避光储存，请勿冷冻；除稀释后之悬液外，亦请勿冷藏。请勿放在孩童可以取得的场所。8. 请勿让他人服用您的药品。4此药品可能引起的副作用及处理方式：症状：恶心、呕吐、腹泻、腹痛腹胀、喉咙发炎、呼吸困难、气喘、荨麻疹、发红、发痒、不正常出血、皮肤或眼晴颜色变黄、食欲降低、味觉变差等症状处理原则：1. 可与大量水或食物并服以降低胃肠道之不适症状。2. 若症状持续数日或严重时，请停药或与医师连络。4忘记服药时该怎么办：若忘记服药，则于想起时尽快服用；若想起时已接近下次服药时间，则不须补服，于下次的服药时间服用即可，切勿一次服用两倍剂量。4怀孕或哺乳时该怎么办：孕妇、计划怀孕或哺乳的妇女，请于就诊时告知医师。若于服药期间发觉已怀孕，请务必询问您的医师，医师将就其危险与利益加以评估，而决定续用与否。