近日，我院胃肠甲乳外科团队为多位低位直肠癌患者成功实施了腹腔镜下低位直肠癌根治术+支架原位转流术，术后均恢复顺利，保留了患者正常的排便功能。     

据了解，直肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，而中低位直肠癌占直肠癌的60-70%左右。一般认为，距离肛缘不足8cm的直肠癌为低位直肠癌，其中包括了距离肛缘5cm以内的超低位直肠癌。随着外科技术和综合治疗手段的发展，目前距离齿状线2cm左右的超低位直肠癌也能完成保留肛门的手术。由于直肠肿瘤的位置较低，吻合口漏的风险很大，通畅需要做回肠预防性造口，二期手术还纳。

低位直肠癌保肛面临两大难题，分别是吻合口漏及预防性造口，吻合口漏作为低位直肠癌术后最常见及最严重的并发症，术后一旦发生，需要二次手术造口，不可避免需要三次手术还纳造口，不仅给患者身体及心灵带来巨大创伤，经济上也是巨大负担。预防性造口是低位直肠癌患者降低术后吻合口漏的发生率及再手术率的传统措施之一，术后3-6个月还纳造口，提高了保肛手术的安全性。通过暂时性的肠道改道，在病人体外留置“大便袋”，使肠道内容物不经过吻合口排泄，将吻合口暂时与粪便隔离，从而达到降低吻合口漏的目的。但是行预防性造口可能出现造口并发症，不仅增加患者心理负担，降低生活质量，而且可能出现水电解质紊乱，肾功能不全。此外，预防性造口需二次手术行造口还纳，不仅要增加治疗费用，还容易出现造口处切口感染。部分患者则由于各种原因无法复瘘，变成回肠永久性造口，显著降低生活质量。

保肛手术不仅可以保留患者正常排便的功能，对于患者的精神方面也是重要慰藉。如今，有了原位支架转流术，它让低位直肠癌患者在保证肿瘤根治的前提下保留了肛门，且防止了吻合口漏，避免了预防性造口并发症和二次手术。

什么是原位支架转流术呢？简单来说，它是一种创新的手术方式，它通过在肠道内放置支架，实现肠道的转流，从而解决排便困难等问题，可崩解肠道支架三周左右自动降解，跟粪便从肛门排出，无需造口和避免二次手术带来的创伤。这种治疗方法不仅效果显著，而且创伤小、恢复快，让患者能够更快地回归正常生活。

       重庆大学附属黔江医院胃肠甲乳外科成立于2023年6月，由原普外病区孵化而来，是重庆市医疗特色专科、重庆市区域医学重点学科。  科室现有开放床位55张，医护人员共26人。医生10人，其中主任医师1人、副主任医师1人、主治医师5人,硕士研究生9人，硕士研究生占比90%。护士16人，其中副主任护师3人，主管护师5人，中级职称以上占比50%，本科学历占比100%。

本科室设置胃肠、肛肠、甲乳3个亚专业组，技术力量雄厚，规范开展腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜下结直肠癌根治术、胃结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术（NOSES）、腔镜下甲状腺癌根治术、乳腺肿块微创旋切术、乳腺癌改良根治术、保留乳房的乳腺癌根治术、乳腺癌根治+乳房重建术以及各种肛门疾病的各类手术。近年本科室在胃肠肿瘤多学科多学科诊疗模式（MDT）、晚期直肠癌新辅助放化疗（CRT）、全程新辅助治疗（TNT）、直肠癌新辅助治疗后等待观察（W&W）、胃肠肿瘤免疫治疗、减重与代谢外科等方面进行了积极的探索。

      胃肠甲‬乳外科疗诊‬范围:

      1.胃肠道‬良恶性肿瘤、消化道‬穿孔、消化道‬出血、肠梗阻、阑尾炎、胃食管返流、食管裂‬孔疝、切口疝、造口旁疝、后腹肿膜‬瘤、腹部损伤、体表肿‬瘤。

      2.痔病、肛周脓‬肿、肛瘘、肛裂、直肠脱‬垂、肛周瘙痒症、藏毛窦。

      3.甲状腺、乳腺良‬恶性肿瘤、乳腺增‬生。

      4.肥胖及代谢性疾病。

      胃肠甲‬乳外科地址

      门诊：黔江区‬正舟路南‬段360号门诊‬楼三楼303、304室

      住院部：第一住院部9楼

      健热康‬线：023-79245796