“护士、护士！快来啊，我的孩子抽起来了，在打摆子！救命啊！”在值班时，我们经常遇到家长抱着小孩神色慌张地赶来。追问家长患儿的具体表现，描述大致相同：孩子身上好烫好烫，还没来得及用退烧药，突然就双眼定住了、眼球上翻，手脚僵硬了，还抖动，口吐泡沫，叫不醒、口唇都乌了、牙齿紧紧咬着。

其实这是热性惊厥的表现！如果在家遇到这种情况，您知道应该怎么做吗？

一、什么是热性惊厥？

热性惊厥(Febrile seizures)是指婴幼儿在发热过程中(通常体温超过38℃)出现的惊厥发作，排除颅内感染及其他导致惊厥的器质性疾病或代谢异常，且既往没有无热惊厥史。这是儿童时期最常见的惊厥类型。

典型表现：

突然的意识丧失、全身或局部肌肉强直或阵挛性抽搐、双眼上翻或凝视、面色青紫、口吐白沫等，持续时间通常不超过5分钟，发作后可自行停止，随后孩子可能进入短暂睡眠状态。值得强调的是，热性惊厥与体温高度并非绝对正相关，有些孩子在体温仅37.8℃时就会发作，而有些则需要39℃以上才会出现。

热性惊厥的发病主要与以下因素有关:

遗传因素:约30-40%的患儿有家族史遗传方式可能为常染色体显性遗传或多基因遗传。

脑发育不成熟:婴幼儿神经系统发育尚未完善，兴奋容易扩散。

发热触发:体温骤升改变神经细胞代谢和兴奋性。

二、常见误区与危害

当孩子突发热性惊厥时，许多家长由于缺乏正确知识，往往会采取一些民间流传的"土方法"，这些做法不仅无效，还可能对孩子造成严重伤害。

以下是几种常见的错误处理方式及其潜在风险：

⚠️ 这些错误做法反映出公众对热性惊厥认识的不足。事实上，大多数热性惊厥会在几分钟内自行停止，过度干预反而可能造成伤害。家长需要保持冷静，采取科学有效的应对措施。

正确的急救措施

当孩子出现热性惊厥时，家长应遵循以下科学、规范的急救步骤：

1.确保环境安全

立即将孩子放置在平坦、安全的地方，如地板或床上，远离坚硬、尖锐物品，移除周围可能造成伤害的物体，如玩具家具边角等如果孩子在浴盆、楼梯等危险地方发作应迅速移至安全区域；

2.保持呼吸道通畅

解开孩子衣领，特别是颈部周围的衣物，将孩子头部转向一侧或采取侧卧位，利于口腔分泌物自然流出，轻柔清除口鼻分泌物，但不要强行撬嘴或塞入任何物品；

3.观察记录发作情况

记录惊厥开始时间和持续时间(这对后续医疗评估非常重要，可用手机拍摄发作视频，供医生参考；

4.等待自然停止

大多数热性惊厥会在1-3分钟内自行停止，期间不要约束孩子肢体，避免造成骨折等伤害；

5.发作后处理

惊厥停止后，让孩子侧卧休息，测量体温，必要时使用退热药(但需明白退热药不能预防惊厥复发)，即使发作已停止，也应就医评估，特别是首次发作的孩子。

何时需要立即就医或呼叫急救：

惊厥持续超过5分钟；短时间内反复发作；发作后意识不能恢复；伴有呼吸困难、面色严重青紫；发作后出现肢体无力或其他神经系统异常。

三、预防指南

虽然热性惊厥无法完全预防，但通过以下措施可以降低发生风险和减少复发:

儿童高热惊厥虽令人恐慌，但科学护理可有效降低风险。家长需保持冷静，遵循“保持呼吸通畅、及时降温、避免错误操作”的原则，并在必要时及时就医。多数患儿愈后良好，但反复发作或复杂性惊厥需长期随访，以排除神经系统后遗症。