您是否听说过一种针对腿脚冰凉、疼痛、多汗的“精准打击”疗法？它就是——腰交感神经射频治疗。

50多岁的许阿姨，右下肢发凉、冷痛、多汗已有多年，即使在炎热的夏天，仍需穿棉裤进行下肢保暖，更不用说现在的冬季，上述症状对其正常生活带来了很大困扰，曾多次外外院就诊，疗效甚微。

近期，抱着试试看的态度来到我院疼痛科就诊，疼痛科肖阳主任团队对她进行了详细的病史询问，系统的体格检查，认为患者下肢冷痛多汗是因为腰部交感神经受刺激兴奋后引起下肢血管收缩，下肢血液循环不畅，导致了下肢发凉、冷痛、多汗等症状出现。结合患者影像学检查及临床查体，为该患者进行了腰交感神经节射频治疗。

术中，疼痛科医务人员紧密配合，在DSA设备引导下，使用射频穿刺针从患侧腰部刺入，根据影像调整刺入角度和深度，避开骨质增生，精准定位到腰交感神经节附近靶点（如下图），给予造影确认无误后，给予患者行腰交感神经节射频治疗，治疗完毕后10余分钟，患者自觉右下肢微热，疼痛缓解。经治疗后，患者下肢发凉、疼痛、多汗症状明显改善，对此疗效表示相当满意。

腰交感神经射频治疗（适应症）：

1. 下肢缺血性疼痛：

   · 血栓闭塞性脉管炎：这是最经典的适应症。患者常感到腿部剧烈疼痛（静息痛）、发凉、肤色苍白或紫绀，严重时甚至出现溃疡或坏疽。

   · 动脉硬化闭塞症：对于无法进行血管手术或手术效果不佳的患者，此疗法可作为有效的止痛和改善血供的手段。

2. 复杂性区域疼痛综合征：

   · 通常发生在腿部受伤或手术后，表现为超出原伤情的剧烈烧灼痛、肿胀、皮肤温度/颜色改变、多汗等。射频治疗可以有效阻断这种异常的疼痛信号和交感神经活动。

3. 多汗症：

   · 针对严重的、药物难以控制的腿部或足底多汗，通过阻断支配汗腺的交感神经，达到立竿见影的止汗效果。

4. 其他：

   · 幻肢痛、糖尿病周围神经病变引起的烧灼痛等。

腰交感神经射频治疗突出优势：

1. 微创精准的神经调控：仅需一个针眼，无需开刀，在DSA或CT引导下操作，安全性高，对身体创伤极小。

2. 效果显著：对于适应证患者，治疗后腿部通常会出现 “立竿见影”的变暖，疼痛迅速缓解，肤色转为红润。

3. 可逆调节：与永久性毁损不同，现代射频技术多为“脉冲射频”，它是一种神经调节，不破坏神经结构，副作用更小，神经功能有可能在未来恢复。

4. 住院时间短：通常属于仅需短期住院，恢复快，不影响其他基础疾病的治疗。