【技术突破】从“每周透析”到“重获新生” ,我院肝胆胰(血管、疝与腹壁)外科成功救治一名重度双肾动脉狭窄患者
发布时间:2026-05-19 浏览:6297 来源:肝胆外科

一周无尿、透析三次、多家医院摇头……他没想到,希望就在家门口。

01  绝望:无尿一周,透析三次,大医院纷纷摇头

今年59岁的李先生(化名),因“喘累、气促1年半,加重10余天,且合并严重高血压、双下肢重度水肿、腹腔积液、肾功能恶化、高钾血症、中度贫血、低钠低氯血症等多器官功能异常表现。更令人揪心的是,因无尿长达一周,已行3次血液透析,病情危重。家属曾带其辗转重庆多家大型医院,得到的回复却几乎一致:病情复杂、风险高、无法收治。“当时真的感觉走投无路了。”李先生的妹妹回忆道,“我们甚至做好了最坏的打算。”

02  转机:回到黔江,中心医院没有放弃

在几乎绝望之际,患者家属带着最后一丝希望,将病人转回了黔江中心医院。

患者首先在肾内科接受治疗,持续的透析为维持患者生命体征、争取后续治疗时机赢得了宝贵的窗口。为明确病因、寻找根治希望,肾内科第一时间邀请肝胆胰(血管、疝与腹壁)外科紧急会诊。

一场跨学科的病例讨论会迅速展开,团队重新评估病情,通过关键的双肾动脉CT检查,终于找到了问题的核心——双侧肾动脉重度狭窄,这正是导致患者肾衰竭、无尿及恶性高血压的根本元凶。

肾内科与肝胆胰(血管、疝与腹壁)外科团队共同研判,推翻了此前“原发性肾脏坏死”的预判,给出了关键结论:这并非不可逆的终末期肾病,而是缺血性肾病。

患者的肾脏本身并未完全坏死,只是供血的“生命线”被堵死了。只要能打通堵塞的血管,恢复肾脏血供,肾功能就有机会逆转!

带着这一线生机,立即将患者转入肝胆胰(血管、疝与腹壁)外科,一场与时间赛跑的介入治疗即将开始……

03  破局:介入手术,一枚支架打通生命通道

在充分评估后,周涛主任率领科室介入团队为患者实施了双肾动脉支架植入术,整个手术过程顺利。术后造影显示:双侧肾动脉血流通畅,缺血已久的肾脏终于重新获得了充足的血液供应。

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术后的变化,让所有人为之振奋:

术后第1天:患者尿量明显增加,浮肿开始消退。

术后第2天:血压逐渐平稳,降压药减量。

术后第5天:不再需要透析,血肌酐持续下降,尿量完全恢复正常,成功摆脱透析。

李先生的妹妹激动地说:“之前跑遍了重庆的大医院,都说没办法。没想到回到黔江,在咱们中心医院治好了!”

2026年4月28日,李先生治愈出院了,家属没有多说客套话,而是默默展开了一面大红锦旗,郑重地交到肝胆胰(血管、疝与腹壁)外科医护人员手中。锦旗上写着两行金色大字:

平易近人 妙手回春

医德高尚 医技精湛

“我们跑遍了重庆的大医院,都被拒了。没想到在咱们黔江中心医院,你们不仅收了,还治好了。”家属握着医生的手,声音哽咽。

与此同时,家属还通过重庆市“民呼我应”平台,写下了一封情真意切的感谢信:“我哥哥因双肾动脉重度狭窄、肾性高血压在黔江中心医院肝胆外科住院治疗……非常感谢黔江中心医院各位老师和全体医护人员。”

一面锦旗,一封感谢信,承载的不只是谢意,更是对一个团队敢于担当、技术过硬的最好证明。

04 科普:不是所有肾衰竭都要终身透析

黔江中心医院肝胆胰(血管、疝与腹壁)外科专家提醒:

肾动脉狭窄是导致“可逆性肾衰竭”的常见病因之一,尤其容易被忽视。如果患者存在以下情况,建议排查肾动脉狭窄:

长期顽固性高血压,多种药物难以控制、不明原因的肾功能进行性下降、反复发作的急性肺水肿,伴有血压剧烈波动、双肾彩超或CT提示肾脏大小不对称、一侧萎缩等,及时介入、开通血管,完全可以避免终身透析。


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