一、分为多个医疗组的科室，每个医疗组由组长医师（高级职称医师）、责任医师（高级或中级职称医师，也称质控医师，具体负责本组质量与安全管理）和住院医师（也称管床医师）组成。实行组长医师负责制，由组长全面负责本医疗组的医疗质量及医疗安全。只有一个医疗组的科室，由科主任兼任或指定高级职称医师为组长。

二、组长医师或责任医师查房时，应有下级医师和相关人员参加。组长医师每周查房2次；责任医师每日查房1次；住院医师对所管患者每日至少查房2次。

三、新患者入院后，住院医师应及时查看患者、询问病史、开具医嘱并在8小时内完成首次病程记录；随时观察急危重症患者病情变化并及时处理，必要时可请上级医师查看患者，并按要求及时书写查房记录及日常病程记录。

四、查房时下级医师应带病历及相关资料，汇报主要病史、重要体征、重要检查结果、初步诊断和诊疗方案。上级医师应补充询问病史、复核体征，结合已有的辅助检查资料进行分析（诊断依据和鉴别诊断），提出进一步诊疗计划，同时对下级医师的治疗方案提出意见及建议。

五、责任医师首次查房应在患者入院后48小时内完成，查房时应进行初步诊断、诊断依据和鉴别诊断分析。组长医师应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。急、危重症患者，入院后应有总住院医师/责任医师及以上医师即时查房，确定具体诊疗方案。

六、遇疑难、危重或特殊病例时，下级医师应及时向上级医师报告。上级医师应随时听取报告，亲自查看、检查患者，决定诊疗方案，并对下级医师的诊疗工作进行指导。

七、查房内容

（一）住院医师查房：要求对所管患者进行系统查房。重点巡视急危重、疑难、诊断不明、新入院、手术后的患者，同时巡视一般患者。检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；核查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱；询问、检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、护理等方面的意见。

（二）责任医师查房：要求对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论；听取住院医师和护士的意见；倾听患者的陈述；检查病历书写情况，完成对下级医师书写病历的修改和签名；了解患者病情变化；核查医嘱执行情况及治疗效果。

（三）科主任或组长医师查房：每周1～2次应重点解决疑难病例；审查新入院、危重患者诊断及诊疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、医疗、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作；决定患者出院、转院等。