世界抗癌日|科学抗癌 营养助力
发布时间:2023-03-06 浏览:578 科室: 作者:


  

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  根据国际抗癌联盟(UICC)和世界卫生组织(WHO)2000年在巴黎签署的“巴黎抗癌宪章”倡导,2月4日为世界抗癌日。重庆大学附属黔江医院临床营养科,为提高患者健康素养,促进患者康复,就导致癌症患者营养不良的相关知识进行科普。

  中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会发布的《中国常见恶性癌症患者营养状况调查》显示,中国恶性肿瘤住院患者营养不良的发生率高达80%,中/重度营养不良的发生率高达58%。

 

 导致癌症患者营养不良的原因

  

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  1. 饮食习惯:不健康、不均衡的饮食习惯是导致癌症患者发生营养不良的独立因素,常因能量、蛋白质、维生素、矿物质摄入不足,代谢紊乱导致营养不良的发生。

  2. 疾病因素:癌症发生或发展时期,因机体对能量、蛋白质等营养物质需要量增加,同时,癌细胞释放的一些炎性因子导致患者食欲减退、厌食,从而加重营养不良的发生。

  3. 治疗因素:手术、放化疗、靶向治疗等治疗的不良反应以及癌性疼痛、负面心理因素等直接影响到患者的食欲、消化、吸收或合成功能,导致营养不良进一步恶化。

 

 营养不良对患者的影响

  

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  1. 对抗癌治疗的影响;营养不良会影响放疗的精确性,会加重化疗的副反应,降低患者对抗癌治疗的耐受性。

  2. 对临床结局的影响;营养不良是导致癌症患者感染率增加、术后并发症发生率增加、住院时间延长、发生恶液质等影响临床结局的独立因素。

  3. 对生活质量的影响;营养不良不仅增加了患者抑郁症的发生率,而常因营养不良导致的全身不适降低了患者的生活质量,缩短了生存周期。


  如何纠正营养不良

  
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  1. 树立正确的营养观:营养治疗对于癌症患者不是支持、辅助治疗,而是与手术、放疗、化疗、免疫治疗等抗癌治疗并重的另外一种治疗方法。它贯穿于抗癌治疗的前、中、后全过程。

  2. 保持充分的营养摄入:癌症患者对营养的需求包括两部分,即维持日常生命新陈代谢所需能量与营养素和因癌症生长、抗癌治疗、癌症康复等所额外需增加的部分营养需要。

  3. 保证充足睡眠、适度运动和健康心态:保证充足睡眠、适度运动和健康心态是癌症患者抗击焦虑、恐惧心理的方法之一,鼓励患者通过适宜的运动、保障充分的睡眠来改善患者的健康状况,达到降低营养不良发生的目的。

  4. 重视营养监测:癌症患者营养不良的发生是渐进性的,通过营养医生对患者不同时期营养状况的筛查、评估和诊断,对降预防癌症患者营养不良的发生具有特别重要的意义,重视营养监测有利于提高患者的抗癌治疗疗效、延长患者的生命周期。


  癌症患者的饮食原则

  

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  1. 建立营养师指导下的饮食模式:不同时期癌症患者对能量、蛋白质及其他营养素的需求不同,科学、合理的平衡膳食是保证不同时期患者需要的基础,建立由营养师指导下的饮食模式是维持癌症患者健康状况的基础。

  2. 能量、蛋白质推荐量:能量25-35kcal/d/kg,蛋白质1-1.5g/d/kg。

  3. 每天保证奶类、蛋类、蔬菜、水果的摄入,以保证维生素、矿物质的供给。

  4. 对经口摄入不足、消化功能差的患者,应通过口服营养治疗(ONS)特殊医学用途配方食品(FSMP)补充营养摄入不足。研究显示,ONS补充ESMP可缩短住院时间、提高抗癌疗效、降低医疗费用、减少再次入院风险以及降低营养不良的发生等。其次,通过FSMP的补充和对营养不良的纠正,来提高癌症患者对手术、放疗、化疗等抗癌治疗的耐受性,促进患者的恢复以及改善患者的心理状况和社会角色。

  5. 对不能经口进食的患者可在营养师的指导下实施包括鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘、空肠造瘘等管饲,来达到满足患者对营养的需求。

  

  总之,癌症患者在治疗期间保持良好的生活习惯,合理的膳食营养、充足的睡眠、适度的运动和舒缓的心情至关重要。营养师在世界癌症日建议:癌症患者在抗癌治疗全程中应接受营养筛查、评估、诊断和治疗,通过营养师制定的个性化营养治疗方案来达到促进患者康复的目的。


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