带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒  再激活引起的感染性皮肤病，以皮肤损害和神经病理性疼痛表现为主要表现。

易感人群：年龄较大、免疫抑制及免疫缺陷、创伤、全身性疾病（糖尿病、肾病等）、恶性肿瘤

临床表现：前期，乏力、低热、食欲不振、皮肤灼痛或无症状

皮损特点：沿皮节单侧分布簇状性水泡，严总这可出现大疱、血疱、坏疽等，病程一般2-3周，老年人3-4周。水疱干涸、结痂脱落经皮留有暂时性红斑或色素沉着。

分型：眼带状疱疹、耳带状疱疹、顿挫型带状疱疹、无疹型带状疱疹、复发型带状疱疹、中枢神经系统图带状疱疹、内脏带状疱疹  、泛发性带状疱疹、播散性带状疱疹。

并发症：带状疱疹后遗神经痛（PHN） 其实相对于皮肤的皮疹，让带状疱疹患者最难以忍受的还是疼！痛！感！主要表现为烧灼样、电击样、针刺样等疼痛。带状疱疹本身是自限性疾病  ，一般免疫力强的人是可以自愈的。出泡后皮损一般会结痂脱落。让人痛不欲生的其实是它的并发症——带状疱疹后遗神经痛。

PHN好发于老年人及免疫力低下的患者，持续时间因人而异。罹患带状疱疹一定要尽早治疗，预防并发症的发生。在治疗皮肤疱疹的同时，也要给神经做治疗。患病后一定要前往疼痛科就诊。

带状疱疹的治疗目标是缓解急性期疼痛、缩短皮疹持续时间、防止皮疹扩散、预防或减轻并发症。 系统性的药物治疗有 3 个层面：抗病毒药物、止痛和减少并发症。 早期使用抗病毒药物可有效地抑制水痘-带状疱疹病毒的复制，降低带状疱疹的严重性、降低带状疱疹的持续时间、预防带状疱疹的并发症。

对于已经发生了带状疱疹后神经痛的患者，积极采取功能调节和微创介入手段，能快速转归甚至达到临床治愈。 对于４周内的带状疱疹，重点是预防创面感染，局部应用少量糖皮质激素  可以有效降低神经末梢的脱髓鞘反应，同期进行支配神经的神经阻滞和脉冲射频治疗，结合交感神经阻滞调节循环和神经内分泌功能，也是非常有效的方法。 如果病程１－６月，后续的治疗可以继续采用神经阻滞＋皮损区注射的方法减少末梢神经敏化。同时选择性神经根注射＋射频治疗或者短时程脊髓电刺激器植入，都可有效缓解疼痛和降低中枢神经敏化的发生。

第一、对于没有出过水痘或者接种过水痘疫苗的人，要避免和患有带状疱疹的患者密切的接触，避免传染，尤其是儿童、老年人等免疫力低下的人群，更应该注意防护。

第二、在日常生活中，我们需要注意避免直接接触化学品和容易损害皮肤的产品。当太阳太热或紫外线强度较高时，还应注意遮光或采取保护措施，防止皮肤晒伤，容易导致细菌进入身体，引起疾病。   

第三、要保证睡眠，避免过度劳累、精神紧张、焦虑等等。

第四、对于一些高发的人群，可以使用带状疱疹的相关疫苗来进行预防。 带状疱疹疫苗经过临床验证对50岁及以上的人群超过90％的保护效力，较为安全可靠。接种疫苗后，可以大大减少罹患带状疱疹的几率，即便再次罹患带状疱疹，临床症状也会相对减轻。

温馨提示

   60岁以上的老年患者带状疱疹后遗神经痛的发生率为最高，可达50％-75％，且随年龄增长带状疱疹转变为带状疱疹后遗神经痛的几率明显增加。该病是医学界的疼痛难题，是中老年人健康潜在的杀手。 如果怀疑自己患上了带状疱疹，可在疼痛科就诊，及时就医，规范化的治疗可减少并发症

疼痛科诊疗范围

   01头与颌面部疼痛

   颈源性头痛、枕神经痛、非典型面痛、颞下颌关节功能紊乱综合征等。

   02神经病理性疼痛

   三叉神经痛、舌咽神经痛、腰脊神经根痛、带状疱疹急性、后遗神经痛、糖尿病性周围神经病变、幻肢痛、残肢痛、交感神经相关性疼痛、复杂性区域疼痛综合征、腕管综合征等。

   03慢性肌肉骨骼疼痛

   颈、椎间盘源性疼痛，颈、腰椎间盘突出症、肩周炎、肩袖损伤、非典型性腰背痛、退行性骨关节病、髌上、下滑囊炎、跟痛症、骨质疏松症、椎体压缩性骨折、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、肌筋膜疼痛综合征、腱鞘炎、剑鞘囊肿、痛风等。

   04慢性手术后和创伤后疼痛 

   慢性手术后和创伤后疼痛，慢性内脏痛和血管性疼痛病等。

   05其他神经功能障碍性疾病 

   顽固性呃逆（打嗝）、失眠症，急性面神经炎、癌症相关性疼痛等。

疼痛科地址

门诊：黔江区正舟路南段360号

门诊楼三楼306室

住院部：儿童医院5楼

疼痛热线： 023-79313799